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“为什么医生不看我”英国5岁女童病逝。同问:哮喘怎能致命?

时间:2018-02-28 13:26:59 作者:大鹏带你来看病 阅读: 6799 点赞: 55 分享: 95

新近报道英国一名5岁患有哮喘病的女童因为迟到10分钟,被医生拒诊,5小时后身亡。该诊所规定,如病人迟到10分钟,医生可拒诊,再行预约。目前,有关部门为此举行听证。报道说在就诊前,医生曾收到信件,称小女孩存在“严重或危及生命的”哮喘发作风险,但罗医生并未询问其“紧急预约”的原因,并在未查看病历的情况下直接拒诊改约。小女孩母亲说:“她甚至都没有打开就诊记录,就送走了一个‘紧急预约’的5岁病人。”

回到家后,小女孩在晚上8点左右上床睡觉之前,曾问妈妈“为什么医生不去看我?”。晚上10点30分她听到女儿在咳嗽,发现她呼吸困难,手和脸都是蓝色的。赶紧叫了救护车送医,但一切为时已晚,这个小女孩在到达皇家医院后,不久就去世了。这其中,我们不便于对这个预约制医疗做过多解读,因为这有太多需要去进一步探讨。我们还是继续看病吧。

哮喘是什么?哮喘又名支气管哮喘。是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,这种慢性炎症导致周围平滑肌的加剧收缩,引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气管阻塞通常会自主恢复或通过治疗恢复。

哮喘为何会致命?哮喘猝死指哮喘突然急性严重发作,气道收缩狭窄,机体缺氧,患者在2小时内死亡。因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡,是哮喘最严重的后果。专家建议规范化治疗,控制好哮喘,避免急性发作。提高对哮喘的认识可以有效地避免猝死的发生。

哮喘猝死的主要原因可归纳为:

1、特异性超敏反应。气道高敏状态下受刺激,引起严重的喉、气管水肿和广泛支气管痉挛,导致窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。

2、闭锁肺。痰栓堵塞支气管或者支气管平滑肌严重痉挛而使通气阻滞。

3、致命的心律失常。严重缺氧,水、电解质和酸碱失衡,药物使用不当。

4、支气管哮喘的暴发发作。往往来不及用药而死亡,机制未明。

5、错误应用麻醉药或镇静药。用药不当,引起呼吸抑制甚至骤停。抑制呼吸作用,如巴比妥类、氯丙嗪类。

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